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运动过度,小心“横纹肌溶解综合征”

阅读次数: 发布时间:2020-11-09

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  患儿于4天前做完200个深蹲运动,3天前开始出现双侧大腿肌肉酸痛,伴有轻度腰背痛,并出现解浓茶色尿液。于是到医院就诊,接诊医师询问病史后,高度怀疑“横纹肌溶解”,立即完善相关生化检查,其卧床休息,给予患儿补液、纠正酸中毒、碱化尿液、护肝等对症支持治疗。

    患儿检查结果显示:肌酸激酶都超过了20万,也就是超出正常范围的600多倍,胡金平主任带领袁妍副主任医师在科内组织讨论,结合患者的症状、体征及检查结果考虑诊断为“横纹肌溶解综合征”。

    治疗第五天检查结果显示肌酸激酶、CK-同工酶较前有好转。

治疗第七天患儿已无腰痛,辅检异常指标肝功能、心肌酶数值也逐渐降低。

这个看是专业的名词,这到底是什么病?好好的为什么就得了这个病?相信大多数人都会有这种疑惑。

    其实,近年来,有关过度运动导致的横纹肌溶解综合征,急性肾衰竭的报道屡见不鲜下面就简单介绍下这所谓的横纹肌溶解综合征究竟是怎么一回事。

【横纹肌】通俗点说,身上的“瘦肉”都是横纹肌。

【横纹肌溶解】横纹肌的细胞,细胞壁被破坏,然后细胞里的东西就流出来了,就像“溶解”了一样。

    那么出现横纹肌溶解综合征会有哪些表现?

    主要表现为肌肉症状和浓茶样/酱油色尿液。肌肉症状包括:肌肉肿胀,疼痛,乏力,僵硬,严重者可出现肌群的瘫痪,最常累及腓肠肌,大腿及下背部。

【横横纹肌溶解原因】

    常见的是过量运动、肌肉挤压伤、高烧、中毒……很多情况都会导致(横纹肌溶解,是一种症状,就像头疼、发烧一样,原因其实超多,目前有发现190余种)

经过精心的治疗和护理,患儿终于治愈出院了,患儿的家人由衷的感谢儿科所有的医护人员高超的医术及住院期间无微不至的关心。患儿出院后复查的结果已全部正常。

    总结出常见的危险因素:

    1.活动量过大(尤其是平时没有锻炼的人)

    2.散热不畅(如环境温度过高、脱水、运动装备不利于散热等)

    3.低钾(大量出汗引起低钾,引起肌肉组织血供异常)

    4.吃了特殊物质(药品毒性诸如一些降血脂药,抗肝炎病毒药物,减肥药等;还有些吃了大量小龙虾,机理尚不明)

    (还有部分患者找不出明显的危险因素,有待继续研究)

​【横纹肌溶解后果】

    比如肌红蛋白堵塞肾小管,最终导致急性肾衰竭+高钾血症。

    肌肉细胞里的东西出来了大部分都进入血液,容易把肾小管堵了;细胞中的钾元素进入血液多了,引起高钾,甚至会引起心跳骤停。

多功能脏器衰竭甚至死亡。

    如何预防横纹肌溶解呢?

    1.加强日常身体锻炼,运动前热热身,运动有度,避免尝试长时间不间断的剧烈运动;

    2.运动强度须循序渐进,不要一蹴而就。横纹肌快速伸缩运动如爬山,俯卧撑,蛙跳,深蹲等,过于剧烈,发生横纹肌损伤甚至溶解,肾功能衰竭等几率更高。

    3.运动过程中注意补充水分,避免过多无氧运动。

在这里告诫人们,运动要适量,及时补充水分很重要,合理运动健身,如果运动后出现了肌肉酸痛,乏力,肌肉痉挛,肌肉肿胀触痛,或伴有恶心,全身不适,少尿,尿色加深等症状,要及时就诊,以免延误治疗时机。

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